¿Cómo se sienten los terapeutas psicodinámicos acerca de los pacientes que intentan ayudarse a sí mismos mediante el uso de técnicas cognitivas conductuales?

Gracias por la A2A, Mel. En la superficie de esto, no hay nada malo con la pregunta. Sin embargo, los tipos psicodinámicos como yo, nunca se conforman con concluir que las cosas son como aparecen y nada más. ¿Qué más podrían significar las exploraciones del cliente de las técnicas de TCC? Puede ser que el cliente sea un verdadero castor entusiasta, sabe que no estoy interesado en CBT, por lo que están leyendo solos y tratando de implementar lo que están aprendiendo para aumentar lo que están obteniendo de mí. Esa es probablemente la atribución que inicialmente haría, pero no puedo evitar preguntarme si hay una motivación diferente.

Los pacientes como este a menudo se están quejando sutilmente o no tan sutilmente de que no estoy haciendo lo suficiente, o tal vez de que no estoy haciendo nada por ellos. Que carezcan de confianza en mí o en mi entrenamiento. Podría ser una manifestación de transferencia: que se resistan a otros, u otros en autoridad. Que no confían en los demás en las relaciones. Etc. etc. Cuando das un paso de bebé hacia atrás, es bonito. . . Audaz buscar un profesional altamente capacitado con décadas de experiencia, y luego adoptar una actitud de que ellos saben mejor lo que necesitan, cuando su “saber mejor” se basa en ningún conocimiento o experiencia en absoluto.

Es importante notar estas cosas, y mantener un oído y un ojo en busca de más evidencia para darle sentido. Por lo general, no pasa mucho tiempo antes de que los clientes dejen de insinuar y comiencen a declarar y exigir.

Soy un terapeuta psicodinámico con más de 40 años de experiencia en el campo. Creo firmemente en los beneficios de un enfoque psicodinámico, pero también he buscado una capacitación considerable en otros enfoques, incluida la TCC. Practico en un estilo ecléctico porque, en cualquier momento, diferentes métodos pueden ser útiles. Tengo libros de autoayuda de TCC en mi estantería a los que remito a los clientes, así como hojas de trabajo sueltas que uso con bastante frecuencia. Por esta razón, no es probable que uno de mis clientes esté consultando un libro de autoayuda de CBT “a mis espaldas” porque podría haberles dado ese libro yo mismo. Sin embargo, si un cliente entró y me contó acerca de un libro que fue útil para ellos, me encantaría saberlo y le preguntaría el nombre del libro para poder ver si podría ser uno. Como recomendar a otros.

El enfoque psicodinámico clásico es cuestionar todo lo que hace el cliente, como sugieren otras respuestas a esta pregunta. No hago eso porque creo que frustra al cliente y forza la relación. Sin embargo, todas las respuestas aquí coinciden en que un buen terapeuta que sea un verdadero profesional no se siente molesto con un cliente, sin importar lo que haga. O bien se sienten complacidos si el cliente informa que han encontrado algo útil para ellos, o exploran el problema más si el cliente expresa alguna insatisfacción con el terapeuta. Sentirse molesto con el cliente probablemente indicaría algunos problemas de narcisismo no resueltos en el terapeuta y podría ser un ejemplo de contratransferencia.

Si ayuda al cliente a aliviar sus problemas, entonces, por todos los medios, léalo y aplíquelo. A veces, esto en realidad ayuda a los terapeutas a hacer la terapia algo más fácil en algunos casos.

La mayoría de los terapeutas no se sentirán molestos o felices de que un paciente lea un libro de TCC o cualquier otro libro de autoayuda. Algunos terapeutas pueden recomendar un libro para un paciente si el libro tendrá algún valor terapéutico para el paciente.

Los terapeutas pueden querer explorar con el paciente qué tipo de impacto tiene un libro de TCC en particular. A veces, las personas interpretarán mal el uso de una técnica y es posible que necesiten alguna orientación al respecto.

Se ha propuesto que una proporción significativa del beneficio atribuido a diversos enfoques psicoterapéuticos se encuentra en la “Alianza terapéutica”, es decir, el hecho de que un profesional (de cualquier escuela / método) asuma el papel de ayudante / guía para ayudar al paciente a reprocesar ciertos experiencias y encontrar ideas más útiles de ellos.

Si el paciente recibe ayuda con el método x en lugar del método, dudo que cualquier practicante sienta algo más que placer para el paciente.

Espero que esté leyendo lo que he dicho sobre cómo el orotato de litio en dosis de 5 mg cura, sí cura la depresión tomada una o dos veces al día mineral no tóxico no relacionado con el carbonato. Porque es un deber decirle a todas las personas que sufren e incluso que se quitan la vida que existe una cura.