Hay una serie de alternativas a la TCC. Sin embargo, antes de enumerar cuáles son, siento curiosidad por las siguientes preguntas que le darían una mejor idea sobre el tipo de tratamiento del que podría beneficiarse:
- ¿Qué te dice que la TCC es demasiado peligrosa? ¿Ha tenido un tratamiento con TCC anterior que no le haya funcionado bien? ¿Qué cosas específicas produjeron estrés en su tratamiento? La TCC es una de las terapias más directivas y estructuradas. También es un tratamiento estándar de oro para el TOC con una amplia variedad de intervenciones. Sin saber qué experiencia ha tenido con la TCC, es difícil evaluar qué componentes de esta terapia (u otras terapias) no concuerdan con usted.
- ¿Actualmente está tomando medicamentos que lo ayudan a controlar la psicosis o el TOC? Mencionas que te preocupa volver a caer en la psicosis. ¿Eso significa que actualmente estás libre de psicosis? ¿Hace cuánto fue tu último episodio psicótico?
- ¿Qué consideras estresante sobre la TCC? ¿Cuánto estrés puedes tolerar? Muchas terapias por naturaleza requieren un nivel de presión leve / moderado para motivarte a avanzar hacia tus metas. Existe un umbral óptimo para el estrés que se supone que su terapeuta debe medir y el hecho de ir por encima o por debajo de ese umbral arbitrario puede hacer que la terapia sea menos efectiva. La terapia que es demasiado relajada y demasiado fácil no es muy propicia para tratar los problemas emocionales internos reales que perpetúan sus síntomas. Por otro lado, sentir demasiado estrés en la terapia puede ser abrumador y hacer que se cierre, tenga pensamientos o palabras confusas, no retenga el contenido o forme una falta de alianza con su terapeuta.
- Tenga en cuenta que muchos terapeutas no están estrictamente casados con un enfoque y utilizan una variedad de intervenciones de diferentes escuelas de pensamiento. Además, la investigación ha concluido que la relación terapéutica hace una diferencia mayor en los resultados que el enfoque del terapeuta, siempre que el terapeuta sea experto en cualquier enfoque que utilice.
- Las alternativas basadas en evidencia a la TCC incluyen:
- Terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés): esta es una forma modificada de TCC, que combina la atención plena y la regulación emocional con el desarrollo de habilidades para enfrentar el cambio de comportamiento. DBT tiene buena evidencia que apoya su efectividad.
- Terapia de aceptación y compromiso (ACT): a diferencia de la TCC, se enfoca en la ACEPTACIÓN consciente de tus pensamientos, compulsiones, sensaciones, sentimientos y experiencias, en lugar de intentar modificarlos. Al mismo tiempo, ACT fomenta comportamientos de acuerdo con sus valores, a pesar de los síntomas de tolerancia. La reducción de los síntomas se logra como un subproducto de una mayor capacidad para tolerar la incomodidad combinada con comportamientos valiosos. AC T ha mostrado buenos resultados para tratar el TOC.
- Reducción del estrés basada en la conciencia plena (MBSR, por sus siglas en inglés): se enfoca en el uso de las habilidades de atención plena, la meditación y el yoga para entrenar a su cerebro a enfrentar el estrés. Esta forma de terapia consiste en relajar el sistema nervioso, vivir en el momento presente y desarrollar la capacidad de aceptación y compasión, lo que puede llevar a una mentalidad muy positiva y una reducción de los síntomas.
- Terapia psicodinámica intensiva a corto plazo (ISTDP), que es mi favorito personal. En esta terapia altamente eficaz, el terapeuta modula cuidadosamente sus niveles de estrés para asegurarse de que no excedan su umbral de tolerancia, al tiempo que ejerce una presión medida sobre usted para que abandone las defensas y avance hacia sus sentimientos. La reducción de los síntomas se logra a través de la construcción de su autoobservación y capacidad de afrontamiento y el trabajo a través de complejos sentimientos inconscientes.
- Posiblemente Neurofeedback, pero no tengo suficiente información sobre su eficacia para el TOC.