Analicemos la frase.
“Entonces” es una manera de describir las consecuencias o los efectos de algo: “Hoy trabajé mucho, por eso estoy cansado” significa que mi cansancio se debe a que he trabajado mucho.
“¿Qué?” Es una palabra de pregunta que reemplaza a lo que se pregunta: “¿En qué trabajaste hoy?”, Por ejemplo, podría responderse con “Trabajé para arreglar el lavabo”.
Combina esos dos: cuando dices “y qué”, estás diciendo que algo fue un efecto de otra cosa, y estás preguntando cuál es el efecto. Por ejemplo, A: “Trabajé mucho hoy”. B: “¿Y qué?” A: “Así que estoy cansado y no creo que pueda acompañarte a tomar algo esta noche”.
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Entonces ese es el significado literal de “y qué”, pero la mayoría de las veces se usa, se usa como una cierta técnica retórica. A saber, es preguntar sobre algo con la implicación de que ese algo no existe. Por ejemplo, A: “Estoy cansado, no quiero trabajar hoy”. B: “¿Y qué?” (Implicación: tienes que trabajar, quieras o no).
Espero que esto ayude,